El virus de la gripe puede adquirir la mutación His274Tyr (mutación del residuo His en posición 274 de la neuraminidasa a uno de Tyr), que lo hace resistente al oseltamivir (Tamiflu™). Para soslayar este problema se puede emplear el zanamivir, que sí tiene efecto sobre este virus mutante. El modelo muestra la unión de este fármaco a la neuraminidasa del virus, que resulta así inhibida.
El zanamivir es, al igual que el oseltamivir, un análogo estructural del sustrato natural de la enzima, el ácido siálico.